湘·邵醫廣【2018】第0119-0004號
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黑痣如何治療好?“切”還是“點”?

  黑痣是一種起源于皮膚表皮黑色素細胞的先天或后天性皮膚贅生物,每個人幾乎都有。由于沒有任何自覺癥狀,很少有人對黑痣多加注意。黑痣從病理學角度可分為交界痣、皮內痣和混合痣,前一種表面光滑,不長毛發,受到刺激后易發生惡變;后兩種稍隆起于皮膚表面,可長毛發,一般不惡變或極少惡變。通過長期臨床觀察,人體的黑痣絕大多數為皮內痣,而且大部分是良性的,只要不影響面容美觀,不長在經常受到摩擦的部位,就可以與它和平共處。但是,一旦這些黑痣發生了變化,就可能會演變為惡性黑色素瘤。

  黑痣轉變為惡性黑色素瘤的誘發因素很多,其中以先天性痣較易惡變,交界痣、混合痣較皮內痣易于惡變,尤其是生長在皮膚、黏膜交界處(如口腔、肛門)和長期機械刺激、易摩擦部位(如頸、腰、腳底、手掌、外陰)的黑痣,應當高度警惕。另外,長期受陽光(紫外線)照射、繼發病毒感染或免疫功能下降、女性絕經期體內激素變化等因素,均可誘發黑痣惡變。很新統計資料顯示,惡性黑色素瘤幾乎60%是由黑痣惡變而形成的。

  黑色素瘤的形成可以通過肉眼觀察早期發現,這一點可區別于其他惡性腫瘤。黑痣的惡變是一個緩慢的過程,惡變之前是有先兆的。首先,其生長速度突然加快,短時間內明顯增大,直徑大于5毫米;顏色較以前明顯加深,或由黑色變成紅色、藍色或黃色。表面毛發脫落,輕微隆起或變厚,有糜爛、滲液、出血和結痂,炎癥明顯。其次,邊緣出現不規則改變,周圍皮膚出現黑色小點、放射狀黑線或衛星狀黑圈,中央或周邊出現較硬的小結節,自覺瘙癢或灼痛。當黑痣出現以上癥狀時,患者應立即咨詢專業醫師,以獲早期明確診斷。因為早期發現和早期治療,可用極低的代價挽救生命,是治愈惡性黑色素瘤的很好舉措。

  對于黑痣的治療,曹家美容整形醫院主張是“切”而不要“點”,即“手術切除+病理活檢”。因為“點”痣(激光、冷凍、燒灼、化學腐蝕)不僅有造成感染、瘢痕和復發的風險,而且可以因不良刺激誘發惡變。日常生活中,在洗臉、修面、洗澡時應避免觸摸、摩擦,更不可刻意去捏、掐、摳、抓,或用剪子剪、絲線絞等,以免釀成不良后果。

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